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孕妇当忌口寒凉,以免影响婴儿生长发育
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发表时间:2018-05-20 22:46作者:马岩璠 医学博士

气,阳也,血,阴也,人之有生,受气于父,阳之变也,成形于母,阴之合也,阴阳变合,而成其身。子于父母,一体而分,禀阳气之清且厚者,则首体坚而寿长;禀阳气之浊且薄者,则首体弱而病无穷。人活一口气,气即阳也,火也,人非此火不生。人唯赖此先天一点真气奉生。有阳则生,无阳则死。真气在一日,人即活一日;真气立刻亡,人亦立刻亡。故曰胎弱者,禀受阳气之不足也。小儿胞胎,全仰母气,儿在胎中饮血,母将养失宜,食冷血寒,或伤于风冷令寒气入于胞胎,既生之后如受肺之气为毛皮,肺气不足,则皮脆薄怯寒,毛发不生。受心之气为血脉,心气不足,则血不华色,面无光彩。受脾之气为肉,脾气不足,则肌肉不生,手足如削。受肝之气为筋,肝气不足,则筋不束骨,机关不利。受肾之气为骨,肾气不足,则骨软,故儿有头破、颅解、神慢、气少、项软、头倾、手足痿弱、齿生不齐、发生不黑、行走坐立、要人扶掖。皆胎禀不足也。

  最近余接诊并治愈了一位性早熟、近乎眼盲、还莫名啼哭的患童,该童病源于胎寒,吾用寸口针和中药祛寒扶真阳治之,诸症悉除,扶阳气是不治邪而实治邪也。可见阳气,为人立命之根,生命的真种子,阳气充足,则阴气全消,百病不做。养生就要养阳气,孕妇保胎、婴儿生长都要保护阳气,忌口寒凉食物。介绍案例如下:


姓名: 乐XX。性别: 女。年龄: 11岁。单位:苏州。职业: 学生。

就诊时间:2017-12-11  科别:针灸科。

主述: 弱视1年。

现病史: 患者母亲1年前发现患童看东西时眯眼、凑得很近,经某院检查诊为“弱视”,屈光度:左80度,右100度,配了眼镜。近来发现她看琴谱时越凑越近,凑得很近戴眼镜仍然看不见。且某院检查出:“骨龄偏大,与实际年龄不符”,建议长期服药、还要手术,患童害怕得哭了。故经人介绍前来求治予余。现症见:手脚冰凉,双手掌、腕骨骼显宽粗如青年男子。面色萎黄无泽,胆小,遇事就莫名哭泣不止,眼球干涩、紧小、无神,大便秘、4-5天一行,小便调,屈光度:80度/100度。纠正视力:左眼0.1,右眼0.12。裸眼视力:左眼0.1,右眼0.12。舌:紫黯,水滑。苔:黄厚腻。脉:紧细,肾寒、胃寒、肺心寒、眼寒。

既往史: 患儿母亲怀孕期间吃了大量寒凉食物。

体检:纠正视力:左眼0.1,右眼0.12。裸眼视力:左眼0.1,右眼0.12。

双手掌骨骼宽大如青年男子。

实验室检查: 左手手腕部的X光片示:骨龄偏大。

初步诊断:

中医: 骨骼宽粗

证型:肾肝脾阳虚

西医: 儿童性早熟。

治则: 壮水之主。

处理: 1.寸口针   qd.X26天

  取穴:肺、三焦、脾、胃、肾、心、心包。            

  操作:捻转泻法,寒气得出后留针1小时。

  2.中药:附子理中汤加减qd.X40天    


         

复诊日期:2018-1-22

病情变化:面色红润光泽,全身骨骼变细,柔软,骨龄正常;面带喜气,莫名哭泣明显减少,眼球变大、水润、明亮。双眼裸眼视力:左0.4,右0.5。

变化分析:所谓骨龄偏大,西医病名为“性早熟”,目前西医采用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗性早熟,其能够抑制性腺轴及性腺发育,延缓骨龄成熟;但也有文献报道GnRHa对生长激素存在直接和间接的抑制作用,为改善成人最终身高需配合重组生长激素(rhGH)使用;其价格昂贵,且需每日注射,有可能引起过敏反应。国外还有报道长期使用可使患儿多囊卵巢综合征的发生率增高。虽然有报道称GnRHa对性腺发育、体质指数无明显不良影响,但对患儿的生育情况及其他远期影响目前还无跟踪随访的调查结果。

古代中医虽无骨龄偏大、性早熟的病名,但对于性征的发育很早就有记载。《素问·上古天真论》“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……丈夫八岁肾气实,齿更发长;二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。”说明正常的生长发育与肾气盛有关,肾气不足会导致发育的异常。火生土,心火下降为脾阳,脾阳主腐熟消化水谷精微,患儿母亲怀孕期间每天吃一个冰箱冷藏的大西瓜,冬天亦如此,冷饮入胃,寒为阴邪,易伤阳气,子盗母气,心火过耗而寒,心火不能温煦肾水,肾无龙火,阴血寒冷,胎儿靠胎盘血液营养生长,胎盘提供的母体血寒,寒为阴邪,最损阳气,患儿胎中获得先天肾水阴寒,出生后肾阳肾为水,肺为金,金水相生,"子病累母"导致天生,金气肃降收敛不足,肺叶上举主涕泪出,故患儿遇事莫名啼哭不止心主血脉,心气主喜,血寒心阳耗损,故患儿总不开心。肝肾同源,母病及子,肝阳不足,疏泄无常,故手脚冰凉;脾阳腐熟运化水谷精微,成长阶段又贪吃冷饮至脾胃冰寒,故便秘,4-5天一行;肾主骨,肝主筋,脾主肌肉,肾肝脾所主之域无阳则寒,紧贴着骨骼的软骨、筋膜、肌腱受冰寒变僵硬而钙化,故X光片显示骨骼提前生长,骨龄偏大,与实际年龄不符。患儿骨骼变宽实非骨头生长增大,而是附着于骨头的软骨、筋膜、肌腱受寒日久冰结钙化所致,治当温补肾肝脾阳气,壮水之主,使附骨冰结钙化的筋膜、软骨雪化冰融,恢复柔软。吾用26次寸口针散三焦、肝、脾冰寒,以破冰开结、生阳柔筋,配40付附子理中汤加减以温补肾肝脾阳气,金水相生、培土生金补充肺阳,壮水之主,使附骨冰结钙化的筋膜、软骨雪化冰融,恢复柔软,至患儿面色红润光泽,双手掌、腕骨骼变细如同龄儿童;莫名啼哭明显减少。因命门肾火尚不足,双眼裸眼视力和纠正视力左0.4、右0.5。故进一步治疗弱视。

中医诊断(变化):视远近不能

证型:肾阳不足、肺虚淤痰、目中玄府闭塞、光华不得外越。

西医诊断(变化):弱视

处理:1.针灸   qd.X5天

取穴:寸口针法 :肺、三焦、脾、胃、肾、大肠、心、心包、肝、胆、肾、小肠、膀胱。            

操作:捻转泻法,寒气得泻后留针1小时。

2.中药:麻黄附子细辛汤加减 qd.X31天。



复诊日期:2018-2-25

病情变化:眼球变大、水润、明亮。双眼视力:左2.0,右2.0。


辩证分析:

凡眼部无器质性病变、矫正视力低于0.9者称为弱视。《内经》曰:“目者,五脏六腑之精也。”视功能,中医称之为神光。神光者,火之用事,所以说“视力”是“火”的体现,如《审视瑶函・目为至宝论》曰:“夫火在目为神光。……神光者,谓目中自然能视之精华也。”因此,历代眼科学者多宗“视物不明是无火”之说。如《外台秘要》云:“盖阳不足,阴有余,病于火者,故光华不能越于外,而偎敛近视耳,治之在肾。”《目经大成・五轮》曰:“风轮下一圈收放者为金井,井内黑水曰神膏……膏中有珠,澄澈而软,状类水晶棋子,曰‘黄睛’,总名瞳神,均属乎肾。肾为水火真源,神光幽潜之所,四轮不能视物,惟此明察秋毫,轮曰水。”肾主管的瞳神与现代医学视网膜的黄斑区视神经功能一致。患儿胎中获得母血寒,寒为阴邪,最易损伤阳气,故先天肾水阴寒,肾阳微;肾为水,肺为金,金水相生,"子病累母"导致肺,金气肃降收敛不足而肺叶上举涕泪出,涕泪淤滞化痰,堵塞目中玄府当代眼科名家陈达夫先生目疾六经辨证大法有云:“凡目疾,不由阳经渐传,起病即为三阴症状,为直中。伤于寒,目无外证而暴盲,为寒邪直中少阴,闭塞目中玄府,至令失明。”故患童因少阴肾阳不足,不能温化涕泪,伤阴动痰,闭塞目中玄府,瞳仁神光不能外越而致盲,纠正视力为左0.1、右0.12,裸眼视力为左0.1、右0.12,“撞到人都看不到。”目中玄府闭塞,肾阳不得推动有滋养作用的阴液到瞳仁,故患儿眼球干涩;寒邪困阻肾阳,窒塞清窍,瞳仁长期失养萎缩,故眼球紧小,无神。此证为肾阳不足、肺气虚,伤阴动痰、目中玄府闭塞、光华不能越于外所致视网膜黄斑区视神经功能异常。治当温肾散寒,温通肺阳,启玄府之闭。余运用5次寸口针,穴取三焦、肺、肝以温肾散寒、宣肺启闭、暖肝,取双眼穴以祛寒通络、运行气血,每次施针后患儿面色变红润,眼球变大湿润晶亮,自述视物变亮、色彩变鲜艳、变清晰了。针后辅以中药麻黄附子细辛汤31付温肾散寒,温通肺阳,启玄府之闭,托邪外透而使肾中幽潜之神光得以外越,竟得复明,患童双眼裸眼视力左2.0、右2.0,且不再莫名哭泣,喜笑颜开。



扁鹊云:人之所依者形也,乱于和气者病也,理于烦毒者药也,济命扶危者医也。安身之本,资于食。救疾之速,必凭于药。不知食宜者,不足以存生也,不明药者,不足以除病也,此上二事,有灵之所要也,若使不学,诚可悲夫。是故食能排邪,而安脏腑,悦神爽志,以资血气,若能用食平疴,释情遣疾者,可谓良工,长年饵老之奇法,极养生之术也。夫为医者,当须先洞晓疾病,知其所犯,以食治之。食疗不愈,然后命药。药性刚烈,犹若御兵,兵之猛暴,岂容妄发,用乖其宜,损伤处众,药之投疾,泛滥亦然。


据本案例母亲怀孕吃冰冻西瓜,患童后天哺养亦贪食寒凉食物损害阳气,导致生长发育异常。现介绍中医保护阳气的食疗原则。


1.养阳宜忌寒凉。

天产动物,地产植物,阴阳禀质,气味浑然,饮食和德,适节而无过。则入于口,达于脾胃,入于鼻,藏于心肺,气味相成,神乃自生,平居暇日,赖以安平,日兼足于此。一有疾病,资以治疗者,十去其九,是以别五肉五果五菜。必先之五谷,以夫生生不穷,莫如五谷为种之美也,辨五益为助为充,必先之为养,以夫五物所养,皆欲其充实之美也。非特如此,精顺五气以为灵,若食气相恶,则为伤精,形受五味以成体,若食味不调,则为损形。阴胜阳病,阳胜阴病,阴阳和调,人乃平康。故曰安身之本,必资于食,不知食宜,不足以存生。人秉气有阴阳,人日食有成败,阴胜阳病者忌食寒凉,百姓日用而不知苟明此道,则安脏腑,资血气,悦神爽志,平疴去疾,夫岂浅浅耶。

(《饮膳正要》元·忽思慧)

谷类☆

平性

大米 玉米

 

温性

高粱 糯米 小麦面 大麦面 燕麦 黄豆 扁豆

 

凉性

小米 荞麦 赤豆 赤小豆 大麦皮小麦皮 青稞

 

寒性

薏苡仁 绿豆 黑豆 黑米 芝麻


肉类☆

平性

鸡蛋 刺猬 鸽肉 鹌鹑 蛇肉 阿胶 牛奶 酸奶 龟肉 甲鱼 泥鳅 鳗鱼 昌鱼 桂鱼 橡皮鱼 海参 鲫鱼 鱿鱼 墨鱼

 

温性

黄牛肉 鸡肉 乌骨鸡 麻雀 野鸡 鹿肉 熊掌 獐肉 蚕蛹 羊奶 海马 海龙 水菜 鲢鱼 带鱼 扁鱼

鲶鱼 刀鱼 混子鱼 白条鱼 鳟鱼 黄鳝 大头鱼 青鱼

 

凉性

水牛 猪肉 马奶 回鱼 鲍鱼 干贝 鲤鱼

 

寒性

鸭蛋 马肉 水獭肉 螃蟹 哈喇 蜗牛 蚯蚓 田螺 蛙肉 乌鱼 章鱼


水果☆

平性

李子(平性偏凉) 沙果 菠萝 葡萄 提子 葵花子 香榧子 南瓜子 柏子仁 花生 榛子 板栗

 

温性

大枣 荔枝 桂圆 佛手柑 柠檬 金橘 桔子肉 石榴 木瓜 槟榔 松子仁 核桃仁 樱桃

 

凉性

苹果 芦柑 橙子 草莓 芒果 枇杷 罗汉果 菱角 椰子汁 鸡头米百合 白果 黄皮果 橄榄

 

寒性

柿子 柿饼 柚子 香蕉 桑葚 杨桃 莲子 莲子芯 无花果 猕猴桃 甘蔗 西瓜 甜瓜 哈密瓜 山楂


蔬菜☆

平性

山药 胡萝卜 缸豆 土豆 红薯 芋头 白菜 元白菜 香菇 猴头菇 木耳(平性偏凉)

 

温性

韭菜 包菜 生姜 香菜 雪里蕻 洋葱 香椿头 南瓜 蚕豆淡菜

 

热性

辣椒

 

凉性

海蛰 茼蒿 大头菜 青菜 萝卜 西红柿 芹菜 茄子 油菜 茭白 苋菜 马兰头 菠菜 金针菜 花菜 豆芽

枸杞头 芦蒿 豆腐(皮 乳)面筋 黄瓜 丝瓜 冬瓜 生菜

 

寒性

慈姑 马齿苋 空心菜 木耳菜 莼菜 龙须菜 竹笋 菜瓜 苦瓜 葫芦荸荠 海带 紫菜 瓠子


其他☆

平性

白糖 豆浆 枸杞子 灵芝 银耳 燕窝 花生油 亚麻油 豆油 饴糖 冰糖

 

温性

砂仁 茴香 丁香 红糖 桂花 松花粉 冬虫夏草 人参

 

热性

花椒 肉桂

 

凉性

红茶 蜂蜜 蜂王浆 麻油 菜油 山茶油 啤酒花 槐花 菊花 薄荷 咖啡 胖大海 西洋参 决明子

 

寒性

绿茶 酱油 面酱 豆豉 金银花 苦瓜茶 苦丁茶 芦根 白矾


 

欲养阳气最宜(☆标记)温性、热性,其次平性食物,忌食(△标记)凉性、寒性食物冷饮料、冷瓜果。忌食过油腻、过咸食物。


2.杂食贪食为人作恶

食不欲杂,杂则或有所犯,有所犯者,或有所伤,或当时虽无灾苦者,积久为人作恶。又食啖鲑肴,务令简少,鱼肉果实,取益人者而食之。凡常饮食,每令节俭,若贪味多餐,临盘太饱,食讫觉腹中膨脝短气,或致暴疾,仍为霍乱。又夏至以后,迄至秋分,必慎夫肥腻饼臛酥油之属,此物与酒浆瓜果,理极相妨。夫在身所以多疾者,皆由春夏取冷太过,饮食不节故也。又鱼脍诸腥冷之物,多损于人,断之益善。乳酪酥等,常食令人有筋力,胆干肌体润泽,卒多食之,亦使胪胀泄利,渐渐自已。


3.适宜五味补泻五脏

黄帝问曰:谷之五味所主,可得闻与?伯高对曰:夫食风者,则有灵而轻举。食气者,则和静而延寿。食谷者,则有知而劳神。食草者则愚痴而多力。食肉者则勇猛而多嗔。是以肝木青色宜酸,心火赤色宜苦,脾土黄色宜甘,肺金白色宜辛,肾水黑色宜咸。内为五脏,外主五行,色配五方。肝合筋其荣爪,心合脉其荣色,脾合肉其荣唇,肺合皮其荣毛,肾合骨其荣发。多食酸,则皮槁而毛失。多食苦,则筋急而爪苦。多食甘,则骨痛而发落。多食辛,则肉胝而唇褰。多食酸,则脉凝泣而色变。肝病宜食麻、犬肉、李韭。心病宜食麦、羊肉、杏薤。脾病宜食稗米、牛肉、枣葵。肺病宜食黄粟、鸡肉、桃葱。肾病宜食大豆、黄黍豕肉、栗藿。酸走筋,筋病勿食酸。苦走骨,骨病勿食苦。甘走肉,肉病勿食甘。辛走气,气病勿食辛。咸走血,血病勿食咸。米饭甘,麻酸,大豆咸,麦苦,枣甘,李酸,栗咸杏苦,桃辛黄黍辛,葵甘韭酸,藿咸薤苦,葱辛牛甘,犬酸豕咸羊苦鸡辛。肝苦急,急食甘以缓之,肝欲散,急食辛以散之,用酸泻之,禁当风。心苦缓,急食酸以收之,心欲耎,急食咸以耎之,用甘泻之,禁温食厚衣。脾苦湿,急食苦以燥之,脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,禁温食饱食。湿地濡衣,肺苦气上逆息者,急食苦以泄之。肺欲收,急食酸以收之,用辛泻之,禁无寒饮,无寒衣。肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液通气也。肾欲坚,急食苦以结之,用咸泻之,无犯焠,无热衣温食。是以毒药攻邪。五谷为养,五肉为益,五果为助,五菜为充。精以食气,气养精,以荣五色,形以食味,味养形以生力。此之谓也。神藏有五,五五二十五种;。形藏有四,方四时、四季、四肢。共为五九四十五;以此辅神;可长生久视也。精顺五气,以为灵也,若食气相恶,则伤精也。形受味以成也,若食味不调,则损形也。是以圣人,先用禁以存性,后治药以防命也。故形不足者温之以气,精不足者补之以味。气味温补,以存形精。岐伯云:阳为气,阴为味,味归形,形归气,气归精,精归化,精食气,形食味,化生精,气生形,味伤形,气伤精,化为气。气伤于味,阴味出下窍,阳气出上窍。厚者为阴,薄者为阴之阳,气厚者阳,气薄者阳之阴。味厚则泄,薄则通泄。气薄则发泄,厚则秘塞。壮火之气在衰,少火之气在壮,壮火食气,气食少火,壮火散气,少火生气。辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病,阳胜则阴病,阴阳调和,人则平安。春七十二日,省酸增甘,以养脾气。夏七十二日,省苦增辛,以养肺气。秋七十二日,省辛增酸,以养脾气。冬七十二日,省苦增酸,以养心气。季月十八日,省甘增酸,以养肾气。